在临床医学中，许多影响因素可造成机体调节机制障碍或酸碱负荷过度，使酸碱稳定性受到损坏，这种破坏稳定性的状态叫做酸碱平衡紊乱[1]。在病理生理学、内科学、外科学、急救医学等课程中均要求学生学习其诊断与治疗。由于人体酸碱平衡紊乱类型随机体病变而改变，因此快速做出诊断并及时纠正治疗是救治的关键[2]。为快速做出诊断，Keys(1976)和Klah(1972)等发明了图表法，Siggard-Andersen(西加德-安德森)于1974年发明了酸碱卡，在临床及教学中均得到广泛应用，但其误差较大，且对混合型和三重酸碱失衡无法准确判断[3]。现在根据同步的动脉血气分析和电解质的结果，利用酸碱失衡预计代偿公式，潜在HCO3-及AG等酸碱失衡的量化公式，判断酸碱失衡类型[4-5]，但其计算过程复杂，准确性不够[6]。国内学者运用相关知识和公式建立知识库和推理判断库，目前提出的计算诊断方法有四步法[7]、七步法[8]、六步法[9]及酸碱平衡紊乱分阶段诊断法等，并相应开发了一些应用软件。上述这些方法虽能对各种类型的酸碱平衡紊乱做出判断，但由于运用公式、计算步骤不统一，采用不同方法得出的结论存在一定差异[10]，且极易造成误判或漏判，仍然存在一定的缺陷。

　　2020年国务院发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出，强化现代信息技术与医学教育教学的深度融合，探索智能医学教育新形态，加快基于器官系统的基础与临床整合式教学改革 [11]。在互联网、人工智能、大数据的背景下，我校实行器官系统基础与临床整合式教学改革，开发了“人体酸碱平衡紊乱(血气分析)人工智能精准诊疗基础—临床一体化实训案例平台”(简称平台)， 丰富了教学内容，解决了基础与临床教学知识点的衔接问题，提升了教学质量。该平台推动了医学教育创新发展，践行“以新医科统领医学教育创新”原则，全力提升医学院校人才培养质量。

　　1 平台的特色

　　2 平台的教学应用

　　3 平台的应用效果

　　4 结语

　　现代实验教学是依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库、网络通信等技术，构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象，提高学生的动手能力、创新意识和综合科研能力。学生在虚拟实验环境中开展教学活动，达到教学大纲要求的教学目的[12-15]。随着人工智能、互联网的发展，虚拟仿真技术越来越多地应用于高校实验教学中，已经成为信息化教学中举足轻重的一部分，是实验教学改革的重点[16-18]。笔者运用现代信息技术将病理生理学基础与临床有机整合，创新医学实验教学改革，推动了新医科高素质人才培养。

　　参考文献

　　[1] 何炳泉,龙雄,舒萧.急诊危重患者酸碱平衡紊乱115例临床研究[J].临床医学工程,2014,21(5):601-602.

　　[2] 顾文华,宋志芳,李浩军,等.急诊危重病患者酸碱失衡发生率与类型[J].中华急诊医学杂志,2012,21(5):523-526.

　　[3] 孙业祥.酸碱失衡类型判断方法研究[J].医师进修杂志,2000,23(4):47-49.

　　[4] NARINS R G , EMMET T M .Simple and mixed acid-base disor- ders:a practical approach(baltimore)[J]. Medi cin,1980(59): 161-187.

　　[5] BIA M , TH EIR S O .Mixed acid-base disturbances: A clinical approach[J].Med Clin N Am ,1981(65): 347-361.

　　[6] 李凯述,陈建荣,蔡映云,等.动脉血气分析和治疗建议软件的开发和应用[J].医学信息学,2006,19(12):2084-2087.

　　[7] 吴善.临床酸碱失衡常规式四步判断法[J].中国急救医学,1988,8(4):38.

　　[8] 张家骧,韩文荣.酸碱平衡紊乱诊断的七步法[J].中国实用儿科杂志,1996,11(5):305.

　　[9] 王毅鹏,王忠平,周宁,等.六步法思维血气分析软件的研发与应用[J].蚌埠医学院学报,2011,36(11):31261-1263.

　　[10] 王平基,王新荣.酸碱类型坐标图对酸碱失衡的判断[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,10(2):208-208.

　　[11] 国务院办公厅.关于加快医学教育创新发展的指导意见 [Z].2020.

　　[12] 袁广林.新科技革命与交叉学科专业设置—兼论新一轮学科专业目录调整的方向[J].研究生教育研究,2021;(5):1-7.

　　[13] 教育部.关于一流本科课程建设的实施意见[EB/OL]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191031_406269.html.

　　[14] 虚拟仿真实验教学创新联盟技术工作委员会.虚拟仿真实验教学课程建设与共享应用规范：试用版.2020.

　　[15] 熊宏齐.虚拟仿真实验教学助推理论教学与实验教学的融合改革与创新[J].实验技术与管理,2020,37(5):1-4.

　　[16] 许丽,王鸿鹏,高振元,等.综合性高校虚拟仿真实验教学项目群建设初探[J].实验室研究与探索,2021,40(12):187-190.

　　[17] 莫人英.TMR发布VR 医疗市场报告：医疗服务变化推动虚拟现实工具的应用[EB/OL].http://www.7tin.cn/news/79911.html.

　　[18] 尹隽,李路路,齐新雷,等.虚拟仿真教学系统学习效果的影响因素研究[J].现代教育技术,2022,32(1):64-74.

黄峰1 许红龙2 张占英2 刘靖1

1.佛山科学技术学院医学院　2.佛山科学技术学院数学与大数据学院