1 高校常见传染病及危害
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。目前我国的法定报告传染病分为甲、乙、丙三类,共40种。高校是人员密集、学生互动频繁的场所,加之当前大学生体质下降,不良生活习惯渐增,因此,高校存在比其他公共场所更大的传播风险。据初步统计, 高校常见的传染病主要分为三类:呼吸道传染病、消化道传染病和其他传染病。最常见的传染病有流行性感冒、肺结核病、菌痢、甲肝及乙肝等。
2020年新型冠状病毒肺炎疫情(简称疫情)暴发后,我国各高校采取了较为有效的防疫措施,一方面,在世界范围内率先恢复了正常的教学秩序,取得了疫情防控的重大成果;另一方面,显著增加了学生在校学习的时间,可能会加剧其他类型的传染病,尤其是呼吸道传染病在校内的流行。
高校最常见的呼吸道传染病有流行性感冒和肺结核病。流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒主要分为甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,变异性、传染性强,容易引起暴发性流行。四季均可发病,冬春季多发,患者是主要传染源,人群普遍易感,各型流感病毒之间无交叉免疫。肺结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病,主要由结核分枝杆菌引起,患者是主要传染源,传染力大小与其排菌量大小成正比。痰菌阳性病人传染力远远大于痰菌阴性病人。早期无自觉症状,可在健康检查时发现。常见的症状有呼吸道症状和全身中毒症状。
2 高校传染病的流行模型构建
3 高校传染病的常态化预防性消毒防控的必要性和可行性
4 二氧化氯安全消毒技术简介
5 高校常态化预防性消毒体系的基本构成
高校常态化预防性消毒体系,应由制度、手段和人员三部分构成。
5.1 常态化预防性消毒体系的制度保障
常态化预防性消毒体系的建设分两步进行:一是从国家层面针对高校健康发展进行顶层设计,应该出台针对各级各类高校的指导性意见,并阐明基本的目标、手段、方法以及监督检查标准。二是在国家指导性意见基础上,各高校可根据高校常态化消毒的具体要求,结合校情制订本校的常态化消毒的规章制度,并落实相关的配套资金和人员配备。
5.2 常态化预防性消毒体系的手段保障
利用二氧化氯安全、高效的特性,引进相关消毒设备(见表2),不仅可对高校宿舍、教室、食堂、图书馆等人员密集区进行常态化预防性的空气消毒、物表消毒,还利于学生养成对体表(黏膜)进行定期消毒、清洁的习惯,从而建立全方位的消毒防控体系,有效阻断各类传染病的传播途径。
表2 基于二氧化氯的高校常态化预防性消毒体系
项目 空气消毒 物表消毒 个人卫生消毒
消毒设备 二氧化氯空气消毒机 二氧化氯消毒剂发生器 高纯二氧化氯消毒剂发生器
安装地点 学生宿舍、教室、图书馆、食堂等地 学生宿舍、教学楼卫生间 学生宿舍
使用方法 无人状态下定时排放低浓度二氧化氯气体,或使用二氧化氯对室内空气进行循环处理 每天喷洒、拖地,擦拭桌椅、门窗等 学生可接取高纯消毒液用于个人护理
消毒作用 杀灭空气中病原体或有效降低空气中病原体的数量,消除甲醛和异味 杀灭或有效抑制物表、地表上附着的病原体 可有效清洁皮肤(黏膜),推荐替代洗液进行外阴部清洗
使用浓度 无人状态下二氧化氯的浓度控制在0.2 mg/L以下 消毒液浓度为50~100 mg/L 消毒液浓度为50 mg/L
可防控的传染病 肺结核病、流感、麻疹等 甲肝、菌痢、诺如病毒感染性腹泻等 甲肝、菌痢、诺如病毒感染性腹泻等
5.3 常态化预防性消毒体系的人员保障
常态化预防性消毒体系的建设固然离不开专职岗位和专职人员的设立,但该体系的建设本身是对高校健康卫生事业的升级和强化,并非全新的工作内容,因此本着成本效益原则,专职人员宜精不宜多。高校的分管副校长、校医院院长,应该成为学校常态化预防性消毒体系的核心领导。根据校内各种流行病的传播规律,划分重点区域、厘清重点渠道,结合制度建设,确定相关的责任人。笔者认为,一个高校建立常态化预防性消毒体系所需新增的岗位不超过3个,主要从事消毒设备巡检、消毒效果检测等工作,其他工作则可以与常规的保洁和消毒防疫工作并行,因此该体系建设不会为高校管理带来太大的负担。
生态学的研究指出:单一物种在特定空间内的密度与其暴发传染病的概率直接相关。高校的宿舍、教室布局和学生密度,符合上述生态学规律的前提条件,因此有必要采取安全、主动的人工干预方式—常态化预防性消毒,并将其发展为对高校传染病的有效遏制手段。根据我国著名消毒专家薛广波教授提出的“科学、精准、定量”消毒原则[20],二氧化氯的空气消毒和表面消毒技术必将发挥重要作用。
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